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                                文章點擊數:5425  2011-03-01 18:56:45

                                約瑟夫•桑德勒Joseph Sandler,1927~1998

                                桑德勒研究心理學和醫學,按經典精神分析傳統接受培訓,將他非凡的臨床和研究技能結合起來,成為歐洲第一個獲得完全專業認可的分析師:擔任精神分析幾個主席職位。作為國際人物,他任幾期國際精神分析聯盟(IPA)主席和《國際期刊》(International Journal)編輯。他的理論貢獻建立了經典驅力理論和客體關系理論(內部表象世界)之間的橋梁,對美國的自我心理學帶來了革命性的影響。他鼓勵不同的理論派別間的積極對話,并努力使理論更為準確(Joseph Sandler,1987)。

                                哈羅德•斯圖爾特Harold Stewart,b.1924~

                                斯圖爾特作為全科醫生開始他的醫學生涯,在作為精神分析師培訓之前探討催眠的治療性使用。涉及到技術的臨床要點和問題,他所作貢獻的范圍從在分析過程內部對夢的解釋變化,到同非常紊亂和退行的病人一起工作的技術挑戰。他強調既在移情之外又在移情內部同時工作的意義(Harold Stewart,1992)。

                                海因茨•科胡特Heinz Kohut,1923~1981

                                科胡特創立美國自體心理學(self psychology)學派,堅持認為心理缺陷而非沖突是許多人患病的原因,是從20世紀70年代以來對傳統美國自我心理學的主要挑戰者。他的一些工作與溫尼科特和其他英國獨立派(British Independents)的工作結合在一起。作為科胡特他對所見的優勢模型(dominant model)盲點的反應,他強調對父母及延伸到對分析師的需求,以此鏡像(mirror)式地反映出兒童/病人,并達到對他/她們自戀性表達諸如理想化和無所不能需求的理解,而不是用譴責和說教性的草率解釋?坪貙Σ徽鎸嵶泽w在其中帶著同他人反常分離感發展起來的先占或自戀性養育(preoccupied or narcissistic parenting)特別感興趣。他不認為恨和攻擊是原始的,而認為是對創傷的繼發反應?坪靥岢龉睬楹蛥f調而非解釋和領悟是治療的關鍵因素(Heinz Kohut,1977)。

                                漢納•西格爾Hanna Segal,b.1918~

                                西格爾在波蘭出生并接受醫學培訓,但在納粹侵占開始她和父母是從巴黎逃離到英國的。像比昂和羅森費爾德一樣,她對有關精神病的精神分析理論的貢獻開始于她在精神病院“社區病房(back wards)”的工作經歷,她所幫助的病例為生病且幾乎不懂英語的波蘭軍人。最初在愛丁堡受費爾貝恩鼓舞,她接受克萊因分析并在克萊因學派傳統中成為卓越的作家和思想家。她在形形色色的領域如象征形成(symbol formation)、美學和文學(Hanna Segal,1981)作出貢獻,曾是核擴散狂熱主義最主要的批評家(Hanna Segal,1997a)。

                                貝蒂•約瑟夫Betty Joseph,b.1917~

                                約瑟夫由從事社會工作轉到精神分析,像許多精神分析師一樣,她受到她與母親和嬰兒在一起職業工作的影響。她對克萊因的觀點很感興趣,是英國后克萊因學說發展的一個主要人物。她工作的主要領域涉及臨床技術,她尤其對人的內心進步的復雜性是如何在臨床交互作用的每一分鐘里加以表達,從而被理解和逐漸被改變的過程表現出特別的興趣(Betty Joseph,1989)

                                赫伯特•羅森費爾德Herbert Rosenfeld,1910~1986

                                羅森費爾德是一位醫生,1936年從德國遷移到倫敦以逃離納粹迫害。他對理解和幫助在精神病院遇到的精神病人感興趣,那時對那些病人幾乎什么也不能做。他意識到精神病中的器質性過程(organic processes)的重要性,卻發現,對病人如何思考和認識世界的準確共情和理解常能減輕病人的障礙。他接受了克萊因的分析,而且同西加爾和比昂一起作出從克萊因理論觀點到對精神病的心理理解,從而到對所有人類心靈中能在一個水平發生的反常原始過程理解的創新性貢獻(Herbert Rosenfeld,1965)。他也因為關于人格病理學結構(pathological organisations)的工作受到注意(Herbert Rosenfeld,1987)。作為在英國和國外都受人歡迎和有獻身精神的教師,他對在戰后德國本地的精神分析文化的修復作出了巨大貢獻。

                                約翰•鮑爾比John Bowlby,1907~1990

                                鮑爾比在英國社會接受培訓,借助他對親附和喪失的觀察工作建立起精神分析和性格學之間的重要聯系(John Bowlby,1969,1973,1980)。盡管鮑爾比從分析工作轉移到性格學研究,他遺留下來的知識仍使精神分析同外部可見內容以及我們哺乳動物特征聯系在一起。鮑爾比和后來研究者對親附理論的研究,為許多客體關系觀點提供了科學的支持。他的工作也具有重要的社會性意義,因為他強調了如因住院母親與幼兒過早及延續分離的創傷性影響。

                                瑪麗恩•米爾納Marion Milner,1900~1998

                                米爾納在20世紀40年代早期接受分析性培訓之前,已經發表了幾本有影響力的書!兑粋人自身的生活》(A Life of One’s Own)(米爾納,1934)是根據她內心體驗日記和解放潛意識想法的嘗試寫成。米爾納在培訓期間接受蘇維亞·佩尼(Sylvia Payne)和溫尼科特的分析,成為獨立小組一位有影響的成員,在美學和創造性領域作出貢獻,一部分通過研究她自身藝術創造性和對此所遇阻礙而頗有見地(Marion Milner,1987)。

                                威爾弗雷德•比昂Wilfred Bion,1897~1974

                                比昂在克萊因那兒接受分析培訓,在第二次世界大戰中,他作為軍隊的精神病醫生工作過,其早期的精神分析發現與士兵中首先觀察到的小組過程有關!氨钡卦囼灒∟orthfield Experiments)”牽涉到運用小組工作的士兵的創新性精神康復(Bion,1961)。比昂后來繼續從事對精神病人的工作,并作出對正常和精神病個體原始精神過程以及思想性質本身的創新性發現。他對母性(和分析性)抑制的描述是對克萊因理論的一個重要補充,因為它表明環境是如何同個體的人格和內部幻想相互影響的。比昂?炭嘧x書,他的一些更易理解的論文收集在《第二種思維》(Second Thoughts)中(Bion,1967)。

                                奧托•費尼切爾Otto Fenichel,1897~1946

                                費尼切爾是個醫生,從1915年在維也納大學參加弗洛伊德學術講演,后來成為弗洛伊德精神分析組的堅定成員。他在1920年被選為維也納學會成員并作為精神分析醫生、學者及教師而工作,他根據弗洛伊德的學說將經典理論和技術系統化,希望建立“精神分析的正確應用” (Fenichel,1945)體系。作為一名編史家,他是首位寫精神分析運動連貫社會歷史的人。繼在挪威(1933)和布拉格(1935)居住之后,他移民到洛杉磯。

                                邁克爾•巴林特Michael Balint,1896~1970

                                巴林特1938年從布達佩斯來到英國,曾同費倫齊一起工作。他是個活躍而獨立的思想家,感興趣于精神分析觀點和其他學科的相互補充。他因同全科醫生的小組工作而出名[巴林特小組(Balint Groups)],不論會談有多么簡短,在小組里他幫助全科醫生考察醫患關系并從中學習(Michael Balint,1957)。巴林特也同深度失調的病人一起工作并創造了基本錯誤(basic fault Balint,1968)這一術語,指深層次的非整合性精神剝奪(unintegrated psychic deprivation)。

                                唐納德•溫尼科特Donald Winnicott,1896~1971

                                作為一個兒科醫生,溫尼科特將他多年的經驗和觀點帶入精神分析中。起初,他深受克萊因的影響,后來他發展了自己關于嬰兒和兒童發展的獨到見解,將注意較少地放在內部幻想生活上,而較克萊因對環境的影響給予了更多的重視。關于在發展中攻擊和恨的起源和作用,溫尼科特和克萊因的思想存在著顯著的差異。溫尼科特的許多觀點是關于臨時客體和臨時空間、支持容納性環境、足夠好的母親、真自體和假自體的觀點(Winnicott,1958,1965)。

                                海因茨•哈特曼Heinz Hartmann,1894~1970

                                哈特曼是來自維也納的避難者,后定居紐約。他和克里斯(Kris)及勒文斯泰因(Loewenstein)一起創立了在大約20世紀80年代以前統治北美精神分析的精神分析自我心理學學派(ego psychology)。如同米切爾(Mitchell)和布萊克(Black,1995)所提出,當弗洛伊德這位考古學家探究埋藏極深的關于嬰兒性欲和攻擊性的遺留物時,像哈特曼這樣的追隨者,對弗洛伊德未發掘且放置一邊的精神生活更普通的特征感興趣。哈特曼的工作重點主要放在自我上:自我的結構、防御和對現實的適應,而且他將精神分析大大地拓寬,使之同傳統心理學相關部分重迭。哈特曼將弗洛伊德對做夢和尋求快樂、最后被迫面對不受歡迎現實的嬰兒觀點,徹底改變為決意尋求對環境適應的生物觀點。

                                羅納德•費爾貝恩Ronald Fairbairn,1889~1964

                                弗爾貝恩是客體關系理論(object relations theory)發展中的關鍵人物,從弗洛伊德對驅力釋放和快樂尋求的重點轉移到將人基本上看成關系尋求。費爾貝恩和克來因的思想在早期有一些相似處,克萊因借用并修改了費爾貝恩的“分裂樣”人格模式的觀點。在費爾貝恩看來,內部世界不是由從一開始就影響對外部現實理解的天生幻想組成,而是作為對外部關系中難免不如意體驗的替代和補償而發展起來。費爾貝恩把母親的冷淡(比如由抑郁引起)視為對嬰兒的顯著創傷。孩子會感到他不是用恨(抑郁反應)就是用愛(分裂樣反應)破壞了母親的感受(Ronald Fairbairn,1952)。

                                詹姆斯•斯特雷奇James Strachey,1887~1967

                                詹姆斯和他的妻子阿力克斯·斯特雷奇(Alix Strachey)是精神分析“上層階級住宅區”團體(“Bloomsbury”connection)的一部分,詹姆斯是利頓·斯特雷奇(Lytton Strachey)的兄弟,當阿力克斯在1924~1925年離開到柏林的亞伯拉罕那里接受分析時,她和詹姆斯彼此的通信讓我們看到那個時代分析文化的迷人之處(Meisel& Kendrick,1986)。詹姆斯是弗洛伊德著作的主要英文譯者。在1934年他寫了一篇關于精神分析如何起作用的創新性論文(Strachey, 1934),直到今天仍經常被人提到。

                                安娜•弗洛伊德Anna Freud,1885~1982

                                安娜·弗洛伊德1938年作為避難者同父親一起來到倫敦。她的培訓背景使其既能授課又作為精神分析師而工作,與其父親不同,她對兒童進行分析。她對分析性發展理論的貢獻既來自她對父親的理論尤其關于精神結構理論的承諾,也來自她對兒童的直接體驗。在第二次世界大戰期間她建立了哈姆斯蒂特(Hampstead)戰爭托兒所,用于因為戰爭而與家庭脫離的兒童,是富有創新性的兒童居住場所,如將重點放在盡可能保護兒童對父母的親附,以及給兒童其他穩定親附人物。安娜·弗洛伊德和合作者堅持在許多兒童保健領域如社會保健和法律方面影響實踐和政策。安娜·弗洛伊德采用對兒童詳細觀察的藝術來培訓一些本身是難民的年輕合作者,這些觀察已得到生動記錄(A.Freud,1944)。在1947年她同一個臨床和研究中心一起組織了對兒童精神分析的培訓,該中心以哈姆斯蒂特兒童治療課程和臨床教學(Hampstead Child Therapy Course and Clinic)而知名,在她去世后重新命名為安娜·弗洛伊德中心并繼續提供臨床工作、研究工作和培訓。

                                梅朗麗•克萊因Melanie Klein,1882~1960

                                克萊因因發規弗洛伊德的早期作品而受到鼓舞,她首先在布達佩斯接受了費倫齊的分析,而后,于1928年來到倫敦。此前她還在柏林接受過亞伯拉罕的分析。與安娜·弗洛伊德一樣,她直接同兒童,包括一些很小的幼兒一起工作。當早期的分析師慣常從和成人的工作經驗中推斷兒童精神生活時,克萊因開始了對不安的兒童的直接觀察,看他們是如何借助游戲來表達他們最深的恐懼和幻想的(Hinshelwood,1994)。在一些重要的方面,克萊因擴展了弗洛伊德的發現(包括關于死亡驅力的觀點。)克萊因的工作存在著爭議,這導致了20世紀40年代英國精神分析學會內部的危機。

                                歐內斯特•瓊斯Ernest Jones,1879~1958

                                在倫敦創立精神分析的威爾士人瓊斯是弗洛伊德的正式傳記作者。他也是弗洛伊德的一個朋友和通信者,幫助弗洛伊德在生命的最后時刻抵達倫敦的安全場所。幾十年來,瓊斯是英國精神分析界的主要政治人物。他的科學觀點同弗洛伊德的觀點有所分歧,如在關于女性性欲的觀點上。瓊斯對克萊因的觀點更感興趣,并鼓勵克萊因在倫敦定居。

                                卡爾•亞伯拉罕Karl Abraham,1877~1925

                                亞伯拉罕創立了德國精神分析學會,是位杰出的臨床觀察者,去世時僅48歲。他是梅朗麗·克萊因的第二個分析師,亞伯拉罕對原始精神病性精神過程的觀察(Abraham,1924)在克萊因的工作中得到進一步發展。

                                桑道爾•費倫齊Sandor Ferenczi,1873~1933

                                弗洛伊德早期的追隨者。匈牙利出生的費倫齊因他對分析界限的試驗而眾所周知,他將此記錄在其臨床日記里面(Dupont,1995)。他對環境創傷在精神病理學中所起的作用更感興趣。

                                 

                                瑪格麗·瑪勒 Margaret S. Mahler,1897-1985

                                一位醫師及精神分析師,1930年代在維也納是以一位孩童分析師開始她的事業生涯。1938年,她離開維也納,搬到紐約,成為紐約州立精神醫療機構兒童服務部的一位照會精神?漆t師。在1950年代,瑪勒在紐約市的馬斯特兒童中心建立起她的觀察方面的研究。

                                瑪勒開始其開創性的把有關孩童期精神病用精神分析觀點加以概念化的工作。之后她擴展了范圍,把對正常嬰兒以及他(她)們的母親的觀察也包括進來(Mahler & Furer,1968,p.13)。她的方法學基本上是針對母親與其嬰兒間互動的觀察。從這些母子或母女間互動的重復、外顯行為的觀察,瑪勒推斷有所謂「前語言期的心理過程」(preverbal psychological processes)正在孩童身上發生。她的這些關于生命頭三年所發生內在心理事件(intrapsychic events)的描述和整合陳述給予有關發展和客體關系的研究一個非常重大的貢獻。就概念上來講,瑪勒很小心仔細地把她的工作和傳統的本能模式以及梅蘭尼.克萊茵、D.W.溫尼可、雷諾.史必茲(Rene Spitz)及其它人的工作連結在一起。雖然她和其它精神分析作者們的連結,范圍從傳統的本能理論家到自我心理學家,瑪勒本人并不列入某一合宜的類別中;蛟S她最適合被描述為一發展學家,因為她和她的同儕研究者們(Mahler、Pine & Bergman,1975,pp.5,6)運用了客體關系概念并把焦點放在人的心理誕生上面。心理誕生不同于生物誕生。生物誕生是看得到且富戲劇性的,而心理誕生則是逐步性地揭開,所涉及的心理過程只有部分是在可看見的行為中顯露出來(Maler et al.,1975,p.3)。心理誕生是嬰兒藉由和母親的分離而個體化而成為一個個體的過程。這個分離和個體化過程大約是從4到5個月大一直進行到30或36個月大。

                                雖然她受正統的精神醫學和精神分析理論的滋養,瑪勒的發展模式并不同于傳統弗洛依德有關發展的本能模式。她視自體的整個進展性機體為經由共生、分離和分化(symbiosis,separation and differentiation)的種種過程,斃障嘈湃祟惖娜烁癜l展開始于和另一個人之間的心理融合狀態中,然后慢慢進展到分離的心理過程中,斃盏哪J剿V諸的是暗示最早的人類存在狀態是一種連結、一種依附、一種結盟關系(connectedness,attachment and affiliation)。然而,在此意義下,她的模式又不同于丹尼爾.史登(Daniel Stern)(1985)及其它依附理論家(Ainsworth & Bowlby,1991;Ainsworth et al.,1978;Bowlby,1980),他們視人類對有關連結性的意識之達成是嬰兒發展過程的終點,而不是瑪勒所認為的起點,斃照J為早期共生狀態的未完成危機及殘留物和分離過程及成為個體化一樣都會終生地影響著關系。然而,瑪勒集中重點在這些臨床議題上作為之后成年期的精神病理的預測,有時候會遮蔽了純粹的發展議題。

                                愛蒂·賈克生(Edith Jacobson)1897-1978

                                愛蒂·賈克生在1930年代于德國接受醫學及精神分析的訓練。二次大戰前她來到美國并開始在紐約市私人執業。有關她大部分重要工作的寫作從1940年代到1960年代。

                                賈克生造就了一個客體關系的整合模式而豐富了精神分析及客體關系理論。她把弗洛依德傳統擁有的素質和那些新觀念交織在一起。結果是一個無接縫的、連貫一致的模式可用來解說原我、自我、超我以及本能等傳統要素,同時也解說了客體關系。她的理論,抽象且復雜,對讀者的考驗相當大。這也是為何賈克生不像其它作者那么為人所知的一個原因。然而,她對傳統模式的再修正對當代許多理論家產生莫大的影響,特別是歐托.康伯格(Otto Kernberg)(1980,p.103)。她和康伯格把驅力模式發展到極致裨能以客體關系的形式適應(所謂的)關系概念(relational concepts)(cf. Greenberg & Mitchell,1983,p.351)。賈克生在不拋棄驅力模式下,強調關系的重要性。她透過嬰兒對母親的經驗來把驅力模式和客體關系連結在一起。借著她對嬰兒經驗的仔細檢視,賈克生明示出本能、客體關系、與原我、自我及超我的結構等之間的復雜互動運作。然而,她的取徑其細微處與復雜性卻無法用過于單純簡要的思想來加以概說。賈克生試圖解說那哭嘀啼號叫的嬰兒是如何逐漸且戲劇性地過渡到有禮節、行為端正的年輕人。

                                 

                                歐托·康伯格 Otto F. Kernberg, 1928-

                                歐托•康伯格1928年出生于奧地利,在智利受教育,在美國堪薩斯州,托匹卡的梅寧哲診所接受進一步的精神醫學訓練,而紐約地區則是他臨床與研究活動的根據地,而他也到世界各國演講。他很可能是美國客體關系理論最具影響力卻也頗受爭議的提倡者(cf. Brody,1982)。

                                康伯格所開始著手要完成的兩項理論上的目標是:(1) 把客理關系理論和精神分析本能理論整合,(2) 利用整合客體關系理論和本能理論所形成的概念模式來理解邊緣型個案狀況(以及邊緣型狀況的次型,自戀型人格)(Kernberg,1975,p.3;1976,p.131)。

                                康伯格的第一個目標,即對古典弗洛依德沖動理論和客體關系理論做一深具野心的結合,是傳統重本能的,以原我、自我與超我三位一體為模式而和客體關系理論調和的一項企圖。有些評論家認為他的結合是修正主義者,并沒有完全成功(Calef & Weinshel,1979;Klein & Tribich,1981)。然而,大部分的理論家同意康伯格在他的第二個目標上是成功的。他提出對邊緣型個案病理學理解的一項重大頁獻。就如同弗洛依德從精神官能癥的臨床經驗中孕育出理論及費爾邦從其對類分裂型人格所從事的工作般,康伯格的著作大部分圍繞著他對邊緣型病人所做的治療。這項臨床工作豐富了他的努力而建構出一套模式以整合并結合傳統精神分析與客體關系理論。

                                閱讀康伯格的著作有許多困難,他的三本主要著作(1975,1976,1980)都是論文集且彼此并不必然相關。他的文筆是很濃縮性及技術性,其用詞和本能模式中所用的一樣,但表達的意義卻經常不同于傳統。

                                史蒂分·米歇爾

                                至此本文讀者已看到了本書前面幾章所揭橥由各理論家提及的有時令人困惑的種種名詞與概念。這些名詞與概念的種種變化差異可作為吾人考慮史蒂分.米歇爾近期著作的一個啟始點機會,米歇爾所尋求的是在精神分析學中各種關系理論的一項整合性取徑。

                                米歇爾,在紐約是一位訓練及督導的分析師,也是一位優秀作家,他認為過去幾十年來的精神分析理論化工作有很多是“斷裂的、散漫性的,是由一群彼此競爭而不是互補的各精神分析學派所發展出來...〔特別指關系模式,且〕從未被發展成一連貫的、統整的理論架構”(1988,p.viii)。米歇爾和其共同作者杰.葛林伯(Greenberg & Mitchell,1983),在仔細回顧后弗洛伊德著作時,把精神分析分成兩個廣泛而相互競爭的觀點:即弗洛伊德的驅力理論與關系模式。關系模式包括一群理論:英國客體關系理論、人我模式(interper-sonal)精神分析以及自體心理學。

                                米歇爾覺得在過去幾十年間有關精神分析對人究竟如何思考看待起了一個革命性的轉變。不再是把心靈視為一組由個體內在浮現出來的、預先設定好的結構(古典驅力模式),而把重點轉移到關系模式,視個體乃存在于一互動交流的型態中,而其內在結構衍生自一互動的、人際的場域(1993a,p.31)。過去幾十年來許多富創造性的、有影響力的貢獻都從此關系模式中流瀉出來。

                                精神分析已經變得非常不同于弗氏初期的看法,而米歇爾認為驅力理論已過時,雖則有其概念上的統一性及完整性。那些認為和他人,不是和驅力,間的關系是精神生活基本事物的種種分析理論本身所說出來的卻是多重的聲音。就是針對這種斷裂且散漫的關系模式使米歇爾認為:“當代精神分析理論與實務最大最迫切的問題是這些龐雜不同的各類精神分析學派及傳統彼此之間究竟是什么關系?它們彼此契合無間?如果是,是怎么契合無間?如果不是,為何不是呢?”(1988,p.vii)。

                                米歇爾為自己所設定的職責是去探索關系模式下各不同傳統并且提出方式讓那些不同傳統能夠整合起來而發展成一整體性觀點。米歇爾的書“精神分析中的關系概念”(Relational Concepts in Psychoanalysis)(1988)目的就在發展出一連貫性且整體的架構以便檢視精神分析式探詢的一些重大領域,諸如性欲、幼稚化及自戀,特別是透過關系基質的透鏡來看這樣的事情。

                                顯然,他的關系觀點重新定位精神分析思想的某些中心意旨,在“精神分析中的希望與顫怖”(Hope and Dread in Psychoanalysis)(Mitchell,1993a)一書中,米歇爾繼續其對精神分析關鍵重點的考慮,諸如自體與分析治療。他特別去注意到精神分析關系中的各互動面向,并稱呼精神分析為“一種牽涉到有關兩個參與者,即分析師與被分析者的種種希望與顫怖的歷程”(1993a,p.9)*。米歇爾的著作,大部分集中在三本書籍、許多論文以及他在“精神分析對談”(Psychoanalytic Dialogues)該雜志中擔任編輯時所寫編輯發言,是精巧細致、無法輕易加以摘要的。

                                米歇爾相信“最基本重要的是精神分析永遠不會棄置弗洛伊德的思想于不顧”(1933a,pp.32,90),他堅信他并不是在建構一整體性替代古典弗洛伊德思想的東西。確實,他也相信許多后弗洛伊德理論家,諸如費爾邦、康伯格及寇哈特等想把他們的作為當做替代是一項錯誤。他尋求的是一種方法,是一種想整合關系模式各不同概念策略的取徑(1993b,p.462)。然而,米歇爾所看到的是一種非常深切的概念上遠離古典模式的移轉,而在他建構一整合式關系模式的觀點時,他遺漏掉有關驅力的概念。



                                弗洛伊德
                                華生
                                皮亞杰(Piaget , Jean 1896-1980)
                                容格(Carl Gustav jung, 1875-1961)
                                羅杰斯(Carl Ranson Rogers, 1902—)
                                斯金納(Burrhus Frederick Skinner, 1904-1990)

                                .

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