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                                布娃娃型多動癥:一種特殊類型的多動癥
                                文章點擊數:2446  2017-01-17 11:45:36

                                       多動癥主要表現為注意力易分散,注意廣度縮小,不分場合地過度活動,情緒沖動,學習困難以及認知障礙。然而,并不是所有的多動癥都表現如此。


                                布娃娃型多動癥癥


                                      患兒肖士卓(化名),女,4年級。

                                      成績中下等,課堂上不搗亂,不影響課堂紀律,但是小動作多,總在自己玩自己的。一個書包帶能玩半節課,實在沒的玩了就玩手指頭、吮手指、啃指甲。東張西望、發愣、走神,上課常想別的事,如電視節目的內容,同學之間的好玩事,碰什么想什么。讓她復述一段她想的內容,她從來說不清,甚至舉一個例子都舉不出來,回答總是:“想過就忘了!敝灰瑢W發生什么問題,她都及時揭發或摻和。同學的作業本找不到了,她也去幫著找,甚至將自己的送給對方,自己沒的使只好不寫作業,被老師批評也毫不在乎。

                                寫作業速度很慢,早自習要求寫8個字詞,老師走過她桌旁時敲一敲她桌面,她立即認真地寫,但是當老師走過去再走回來的時候,這一個詞還沒寫完。寫家庭作業時也是這樣,自己吃過飯主動要求寫作業,但寫一晚上也總是寫不完,作業質量極差。她自己也不著急,直到寫得很晚了家長說:“算了,明天再說吧!”則欣然收場。如果家長一對一地監督著,作業寫得速度、質量都不錯;但只要不監督,則錯誤百出,并且磨蹭得沒譜。

                                在班里人際關系很好,不與同學打架。特別熱心于公益事業,熱愛集體,樂于助人。班里有點事她會從頭興奮到尾,同學的事都放到心上,誰的事都參與,但自己的事什么也做不好?偸堑嚼蠋熖幏从,哪個同學又犯什么錯誤了,誰誰又怎樣了,都是雞毛蒜皮的小事,甚至用一個小本認真地記錄別人的小錯誤.不會寫的字還用漢語拼音,但學習上的事一點也不上心。她在同學中威信并不高,同學都反映她脾氣好,熱心腸,有困難就找她,但并不十分感激她,也不大愿意跟她玩,因為她多半是越幫越亂,總是熱情有余而成事不足。只要是手能碰到的東西,她都要摸一摸,掰一掰,摳一摳。不管是自己的還是別人的,東西一經她手就會被搞壞。家中的擺設和玩具之類的,從來沒有一樣是完整的,家具、文具都是殘缺不全的。



                                  北京國奧心理醫院兒童心理專家洪寶瑟主任分析稱,肖士卓小朋友沒有突出的“多動癥”的表現,但是她的主要問題是注意力不能按要求放到一個主題上,課上不由自主地走神、發愣。走神之后,自己都說不清在想什么,而是碰什么想什么,說明她的注意力是被外界環境所左右,而不是自我能控制的。其實,她的動作也是多而無用的,而且是不自主的。為什么東西她碰過之后就壞了呢,還不是多余動作多的關系?所以她是一種特殊類型的多動癥。外表看很踏實,其實注意力尤其是自主注意力發育差,主要表現為自我控制力差,注意力隨外界引誘而變更。從測查結果看,她的智力發育正常,但注意力的發育遠遠達不到年齡標準,所以叫“單純注意力缺陷型”多動癥。


                                附:多動癥測查量表(DSMⅢ Behavior Rating Scale


                                ①注意力集中困難(至少具備三條)

                                ·不能有始有終地完成一件事情,往往有頭無尾;

                                ·上課時或對其交代事情時似乎在聽,實際上沒注意聽;

                                ·周圍一有點動靜就東張西望,注意力分散;

                                ·不能長時間注意力集中地完成學校的功課;

                                ·不能全神貫注地做一個游戲。


                                ②沖動行動(至少具備三條)

                                ·不經考慮就行動,沖動性強,不顧危險及后果,做事莽撞;

                                ·動作過多,不停地從一個活動轉向另一個活動;

                                ·不能把活動組織得有條有理,活動雜亂無章;

                                ·需要不斷監督;

                                ·經常在教室里大聲叫喊;

                                ·等不得游戲或集體活動的輪轉,迫不及待。


                                ③活動過度(至少具備三條)

                                ·走路像是跑步,過度攀爬,翻箱倒柜,拆卸玩具;

                                ·要求靜坐時,坐不住,不停地扭動,上課小動作多;

                                ·睡眠不安,翻動過多;

                                ·經常處于準備活動的狀態,像是有個馬達在驅動他。

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